Donada l’alta coexistència entre el trastorn de l’espectre autista (TEA) i les conductes disruptives, una millor comprensió del paper de la ruminació rabiosa en el TEA podria contribuir al desenvolupament de nous tractaments terapèutics

Publicitat la rumia enfadada és un procés cognitiu caracteritzat per una tendència a centrar-se en experiències passades frustrants que van despertar la ira (Sukhodolsky et al., 2001). Aquesta és una forma de tractament inadaptada emotiva , la rumia pot impedir l'ús de ajust , com ara el reestructuració cognitiva i la solucionar problemes (Connor-Smith et al., 2000; Nolen-Hoeksema et al., 2008), donant lloc a un ampli espectre de comportaments, com ara ansiose és depressiu (Aldao et al., 2010) o, de nou, comportaments pertorbadors, com ara irritabilitat i agressivitat (Aldao et al., 2016).



El trastorn de l’espectre autista (TEA) es caracteritza per dèficits persistents en la comunicació i la interacció social, així com per la implementació de conductes restringides i repetitives (American Psychiatric Association, 2013). A més, s’ha observat que més del 50% dels nens amb un trastorn de l’espectre autista presenten, alhora, un trastorn de conducta disruptiva (DB) i / o trastorns d’interiorització (Lecavalier et al., 2019) que comprometen el funcionament general. d’individus.

A la literatura hi ha nombrosos estudis que s’han proposat investigar els efectes de la rumia enfadada nens , però se sap poc sobre la influència que exerceix la ruminació irada en nadons que pateixen un trastorn de l'espectre autista. De fet, només dos estudis (Patel et al., 2017; Pugliese et al., 2015) han proporcionat proves preliminars que en els subjectes que pateixen un trastorn de l’espectre autista hi ha una major tendència a participar en un mecanisme de rumia centrat en el la ira i la seva possible associació amb els principals símptomes que caracteritzen l'esmentat trastorn.



Donada l’alta convivència entre el TEA i les conductes disruptives, una millor comprensió del paper de la ruminació rabiosa en el TEA podria contribuir al desenvolupament de nous tractaments terapèutics (Mazefsky & White, 2014), motiu pel qual un grup d’investigadors establir l’objectiu d’investigar qualsevol diferència en els mecanismes de rumia enfadada en una mostra de nens amb TEA en comparació amb nens amb trastorn de conducta disruptiva i un grup control. En segon lloc, els autors van plantejar la hipòtesi que els mecanismes de rumia enfadats estaven associats a conductes agressives, així com a conductes restringides i repetitives típiques de les persones amb TEA.

Publicitat Per tant, l'estudi va veure la participació de subjectes d'entre 8 i 16 anys; d'aquests, 63 tenien un trastorn de l'espectre autista, 79 havien rebut un diagnòstic de trastorn de conducta disruptiva i 44 eren el grup control. A més, en tractar-se d’un estudi centrat en l’anàlisi de la ruminació rabiosa en el trastorn de l’espectre autista, el grup format per nens amb TEA es va dividir en dos subgrups, per tal de dur a terme anàlisis post hoc que permetessin examinar les diferències en la ruminació. rabiós en nens amb TEA amb i sense conductes pertorbadores concomitants, definides respectivament com a TEA / DB + i TEA / DB-. Per tant, els autors van plantejar la hipòtesi que els nens amb TEA amb trastorn de conducta disruptiva haurien mostrat nivells més elevats de rumia enfadada que l'altre subgrup.

Pel que fa a les eines utilitzades, es va utilitzar l’Escala de Ruminació de la ira (ARS; Sukhodolsky et al., 2001) per mesurar la tendència dels participants a parar-se en episodis que van despertar la ira, mentre que la segona edició del Social L’escala de capacitat de resposta (SRS-2; Constantino, 2005) es va administrar per tal d’avaluar els símptomes associats al trastorn de l’espectre autista, com ara conductes repetitives i estereotipades. En aquest cas, es va demanar als pares que omplissin l’esmentat barem. A més, a través de la segona edició de l'Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2; Lord et al. 2012), es van avaluar la comunicació, la interacció social i els comportaments restringits. Finalment, amb l'objectiu d'analitzar l'agressió dels participants, es va demanar als pares que omplissin el Qüestionari d'Agressió Reactiva-Proactiva (RPQ; Raine et al., 2006).



D'acord amb les expectatives i els estudis previs (Patel et al., 2017), els nens amb trastorn de l'espectre autista i els nens amb trastorn de conducta disruptiva van presentar nivells més elevats de rumia enfadada que els controls sans, suggerint la tendència d’aquests subjectes a participar en models de regulació desadaptatius (Mazefsky et al., 2014). Els nivells de rumia enfadada, però, eren similars entre els grups de TEA i DB, cosa que podria suggerir que els dos trastorns comparteixen un mecanisme subjacent de deteriorament emocional. A més, aquests resultats avalen la hipòtesi que la rumia és un procés transdiagnòstic comú a tots els trastorns (Aldao et al., 2016). Curiosament, el subgrup ASD / DB + va mostrar nivells més elevats de rumia rabiosa que el subgrup ASD / DB, la qual cosa és coherent amb els estudis realitzats en poblacions típicament en desenvolupament, que indiquen que hi ha una major tendència a la rumia rabiosa a joves amb trastorns de conducta disruptiva (Harmon et al., 2017). Finalment, els resultats van mostrar que alts nivells de rumia enfadada es van associar amb conductes més restringides i repetitives en nens amb trastorn de l'espectre autista que en nadons en desenvolupament. De nou, els resultats van coincidir amb estudis previs que van informar de proves preliminars de l’associació entre la ruminació rabiosa i els símptomes típics del trastorn de l’espectre autista, com la perseverança o l’adhesió excessiva a la repetitivitat (Pugliese et al., 2015). Aquestes troballes són destacables, ja que suggereixen que els comportaments estereotípics i la rigidesa del pensament que caracteritzen els subjectes amb un trastorn de l’espectre autista podrien predisposar-los al mecanisme de la ruminació, la qual cosa resultaria en una major dificultat per desvincular-se d’aquest tipus de pensaments perseverants ( Mazefsky et al., 2012). Malauradament, donada la naturalesa correlacional de l’estudi en qüestió, no es pot inferir la direccionalitat i la causalitat d’aquestes associacions. Per tant, els futurs estudis hauran de proporcionar una millor comprensió de l’efecte de la ruminació en el trastorn de l’espectre autista, de manera que es puguin desenvolupar noves intervencions clíniques que millorin el funcionament general d’aquests pacients.