La depressió és la segona causa principal de discapacitat a tot el món i implica sofriment personal, pèrdua de qualitat de vida i risc de suïcidi (Ferrari et al., 2013).

Publicitat Quant al tractament de depressió , entre les teràpies psicològiques disponibles Teràpia cognitiu-conductual (TCC) és el més utilitzat i estudiat, amb una eficàcia similar als antidepressius a curt termini i major en el seguiment (Vittengl et al., 2007).





com destruir un psicòpata

En un estudi molt recent (Callesen et al., 2020) es va plantejar la hipòtesi que el teràpia metacognitiva (MCT; Wells, 2009), que s’orienta als processos de control mental que contribueixen al manteniment dels símptomes depressius, podria ser més eficaç que la TCC en el tractament de la depressió.

Per fer-ho, hi van participar 155 pacients diagnosticats de depressió major (DSM-5, 2013): 73 assignats a MCT, 82 a TCC. Els tractaments van durar fins a 24 sessions de 60 minuts cadascuna, realitzades per psicòlegs clínics formats per a tal efecte.



Els pacients van ser sotmesos a diferents proves en tres moments diferents: abans del tractament, després del tractament i en un seguiment 6 mesos després del final del tractament. L’avaluació de la gravetat dels símptomes es va utilitzar l’Escala de valoració de la depressió de Hamilton (HDRS; Hamilton, 1960), compilada directament pel terapeuta, i l’inventari de depressió Beck II (BDI-II; Beck et al., 1996), autoadministrat. depressiu; l'inventari d'ansietat de Beck (BAI; Beck et al., 1988) per mesurar la gravetat de ànsia ; el Metacognitive Questionnaire-30 (MCQ-30; Wells & Cartwright-Hatton, 2004), el Negative Beliefs about Rumination Scale (NBRS; Papageorgiou & Wells, 2004), el Positive Beliefs about Rumination Scale (PBRS; Papageorgiou & Wells, 2001) (26), l’escala d’actitud disfuncional (DAS; Weissman% Beck, 1979) i el Young's Schema Questionnaire (YSQ; Young, 1998) per mesurar els processos de pensament.

sis barrets per pensar de bon

Publicitat Els resultats van trobar que no hi havia diferències post-tractament en les puntuacions HDRS entre MCT i TCC. Diferències que, en canvi, es van produir en les puntuacions BDI-II, demostrant la superioritat de l’MCT pel que fa a les puntuacions en símptomes depressius, tant en el moment just després del tractament, com en el seguiment de 6 mesos després.

Els dos grups MCT i TCC no van mostrar diferències en l’ansietat experimentada, ni en el post-tractament ni en el seguiment.



L’MCT també va ser més eficaç que la TCC tant en els punts de control post-tractament com de seguiment en el procés i en les puntuacions de creences metacognitives (MCQ, NBRS, PBRS, DAS), amb l’excepció de YSQ, per a la qual no hi va haver diferències significatives.

Una altra troballa clínica important és que el 74% dels pacients sotmesos a MCT van complir els criteris de recuperació simptomàtica (basats en BDI-II) tant en el post-tractament com en el seguiment; els pacients sotmesos a TCC es van aturar al 52% (post-tractament) i al 56% al seguiment. Aquestes últimes dades, en línia amb la literatura (Wells et al., 2009; Jordan et al., 2014; Jarrett i Vittengl, 2016), subratllen la major eficàcia de l’MCT en comparació amb la TCC en el tractament de la depressió i tornen a obrir el debat sobre el millor eficàcia terapèutica respecte a aquest trastorn.